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受訪專家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師 翁志強(qiáng)
????春季萬(wàn)物生長(zhǎng)，也是病菌滋生的好季節(jié)。剛升級(jí)成爸媽的年輕父母注意了，剛出生的寶寶在春季比較容易會(huì)遭受到念珠菌的“侵襲”，患上鵝口瘡。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師翁志強(qiáng)表示，鵝口瘡是一種古老的疾病，以新生兒最多見(jiàn)，又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。
????鵝口瘡可導(dǎo)致黏膜潰瘍及壞死
????鵝口瘡，其實(shí)是口腔黏膜受念珠菌感染所引起的口腔炎癥。翁志強(qiáng)介紹，念珠菌是口腔念珠菌病的病原菌，以白色念珠菌感染最多見(jiàn)，也可以是多種致病性念珠菌混合感染。念珠菌是一種條件致病菌，當(dāng)人身體抵抗力降低時(shí)，寄生在口腔內(nèi)的這種非致病性念珠菌轉(zhuǎn)化為致病性，引起鵝口瘡。
????細(xì)心的父母會(huì)發(fā)現(xiàn)，患上鵝口瘡的寶寶可以在口腔中看到有灰白色假膜附著于口腔黏膜上。而新生兒鵝口瘡多在出生后2—8天內(nèi)發(fā)生，好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇。在這些部位會(huì)出現(xiàn)黏膜充血，有分散的色白如雪的柔軟小白點(diǎn)，小如針點(diǎn)狀，過(guò)了不久就會(huì)相互融合為白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片，擴(kuò)大蔓延。
????如果寶寶哭鬧不止，家長(zhǎng)應(yīng)該細(xì)心檢查孩子的身體狀況，注意別漏掉口腔。鵝口瘡如果繼續(xù)發(fā)展下去，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致黏膜潰瘍及壞死，甚至?xí)氨馓殷w、咽部。
????加強(qiáng)寶寶口腔護(hù)理
????鵝口瘡是小寶寶較為常見(jiàn)的真菌感染性疾病，護(hù)理不當(dāng)有可能造成鵝口瘡的發(fā)生或者反復(fù)感染遷延不愈。因此，家庭護(hù)理對(duì)于鵝口瘡的預(yù)防和治療都非常重要。
????翁志強(qiáng)表示，念珠菌在堿性環(huán)境下很難生長(zhǎng)繁殖，利用碳酸氫鈉溶液可以保持口腔在一個(gè)堿性環(huán)境，不利于念珠菌生長(zhǎng)。因此患上鵝口瘡寶寶可以用2%的碳酸氫鈉溶液（小蘇打粉加溫開(kāi)水稀釋），用軟棉布沾濕后清洗口腔，每天4—5次。機(jī)械清洗在清除遺留口腔內(nèi)的食物碎片殘?jiān)猓瑫r(shí)清除黏膜上的各種微生物。而對(duì)于早產(chǎn)兒和營(yíng)養(yǎng)不良的新生兒則可以用這個(gè)方法作為日常護(hù)理，預(yù)防新生兒口腔感染念珠菌。需要注意的是，選用碳酸氫鈉溶液清洗口腔后，不需再用溫水清洗了。
????而日常家庭用的金銀花、野菊花煮水清洗口腔也是可行的，這種方法經(jīng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)可以適用于各種人群患口腔念珠菌感染者使用。清洗小兒口腔后不用再加溫水洗口，利用中藥的苦味還可以刺激分泌唾液，患兒自動(dòng)吐出口水，也是一個(gè)很好的自身機(jī)械清洗，家長(zhǎng)只需加個(gè)軟毛巾幫助小兒擦口水即可。
????另外，必須認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。喂乳前母親要先洗手，用溫水將乳頭沖洗干凈，喂乳后再給患兒喂服少量溫開(kāi)水。建議媽媽們每天需勤換內(nèi)衣，避免交叉感染。人工喂養(yǎng)的患兒，食具、奶瓶、橡皮奶頭和藥杯均應(yīng)煮沸消毒后使用，能避免交叉感染，并給予充足的水分補(bǔ)充。
????提醒：
????新生兒發(fā)病率較高
????別以為新生寶寶剛生下來(lái)，沒(méi)有過(guò)多接觸外界就是安全的。感染念珠菌的途徑中，對(duì)于新生寶寶來(lái)說(shuō)，有可能是陰道分娩時(shí)，由于母親陰道有霉菌感染，嬰兒接觸母體的分泌物而感染；也有可能是奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)，或者媽媽的乳頭不清潔等情況導(dǎo)致。跟其他年齡組的孩子相比較，新生兒細(xì)胞免疫功能不成熟，對(duì)真菌的殺菌力較低，加上新生兒口腔PH值低又有利于真菌生長(zhǎng)，因此發(fā)病率也較高。（謝哲 許詠怡）
