周口日報·周道客戶端記者 徐松 通訊員 張洋

2月22日，由鄲城縣第二醫(yī)療健康服務集團鄲城縣中醫(yī)院腫瘤血液科護士長劉曉娟，護士丁星文、馬慧、張玉霞成立的靜脈治療專科小組，在經(jīng)過了數(shù)例PICC置管中進行心電腔內(nèi)（ECG）定位與x線下定位結(jié)果的比較后成功運用了ECG定位技術(shù)置管，此項技術(shù)的成功開展，標志著醫(yī)院PICC置管定位技術(shù)又上新臺階！

有研究表明中心靜脈尖端位置過淺，會增加靜脈血栓形成的風險，縮短導管留置時間，位置過深則會進入右心房、右心室或下腔靜脈可能會導致心律失常、心腔病變、三尖瓣功能障礙或病變、血栓形成，因此對PICC尖端進行定位顯得尤為重要。

ECG腔內(nèi)定位技術(shù)是一種在置管過程將特殊的心電導聯(lián)線聯(lián)接導管導絲和心電圖機，在送入導管過程中通過觀察心電圖上Ｐ波的特征性變化來判斷導管尖端的位置的方法，此項技術(shù)實現(xiàn)了在術(shù)中實時定位和調(diào)整導管頭端，達到精準定位PICC導管頭端位置的目的。

ECG定位技術(shù)通過一“進”兩“退”的方式（一進：當導管尖端到達CAJ時，可見高尖P波，進入右心房后P波雙向，由高尖再轉(zhuǎn)低；一退：當導管尖端從右心房退回上腔靜脈時P波恢復正常。再退：導管繼續(xù)后退2-3 cm到達最終正確的位置。）判斷導管尖端位置，及時糾正導管異位、極大的提高了導管尖端位置定位的準確性，避免了因反復調(diào)整導管位置所致的并發(fā)癥（靜脈炎、導管相關感染、血栓等）及因?qū)Ч墚愇欢貜团钠ＷC了患者安全，提高了工作效率。③7