2022年02月16日
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——周口市中醫(yī)院產(chǎn)科工作紀(jì)實
留住美好，別出心裁的“虎寶寶”足印紀(jì)念卡讓年輕父母既驚喜又感動。
除夕夜值守，只為守護(hù)母嬰安全。
扭轉(zhuǎn)“乾坤”，王莉主任在為一位準(zhǔn)媽媽實施單胎臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。
溫情陪伴，醫(yī)護(hù)人員在引導(dǎo)和鼓勵產(chǎn)婦自然分娩。
神奇的“腕踝針”，讓孕娩不再痛苦。
記者 童曉霞 通訊員 黎倩平
“孩子的聲音洪亮，很漂亮的‘虎寶寶’，恭喜你！”除夕夜，助產(chǎn)士衡秋麗在產(chǎn)房陪伴一位待產(chǎn)孕媽媽5個多小時后，孕媽媽順利產(chǎn)下一名男嬰；
“給你拜年了，祝愿母子平安，家庭幸福！”大年初一一大早，科室主任王莉和值守的醫(yī)護(hù)人員一起來到病房，查房、慰問，并送上寓意平安的愛心蘋果；
“這個太用心了，謝謝你們！”初一當(dāng)天，6位升級為媽媽的產(chǎn)婦收到醫(yī)護(hù)人員精心制作的印有寶寶足跡的虎年賀卡，既驚喜又感動……
新春佳節(jié)，家人圍坐，燈火可親。在周口市中醫(yī)院產(chǎn)科病房里，滿滿的愛意使這里像家一樣溫暖。
隨著國家生育政策調(diào)整，產(chǎn)科醫(yī)療需求大增。周口市中醫(yī)院產(chǎn)科秉承“厚德、精術(shù)、傳承、創(chuàng)新”的院訓(xùn)，積極倡導(dǎo)“母嬰安全健康、讓分娩回歸自然”的理念，傾力推進(jìn)各項優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，打造磁性醫(yī)院文化，以精湛的技術(shù)、溫情的陪伴、真心的守護(hù)吸引著越來越多的準(zhǔn)媽媽。僅春節(jié)假期（2月1日到6日），這里就迎來了38個“虎寶寶”。
“生孩子，找王莉！”在我市眾多孕媽媽的朋友圈里流傳著這樣一句話。王莉是周口市中醫(yī)院產(chǎn)科主任，她和她的團(tuán)隊到底有多神奇，記者帶你去探個究竟。
如你所愿，瘢痕子宮媽媽實現(xiàn)自然分娩。國家生育政策調(diào)整后，越來越多的瘢痕子宮媽媽開始再次孕育寶貝。相比較剖宮產(chǎn)，自然分娩產(chǎn)后并發(fā)癥少，產(chǎn)婦體力恢復(fù)快，且胎兒經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，有利于呼吸建立，增強(qiáng)免疫力。然而，瘢痕子宮媽媽再次妊娠后如果順產(chǎn)，很有可能出現(xiàn)子宮破裂及產(chǎn)后出血等危險情況，承擔(dān)的風(fēng)險非常大。如何讓瘢痕子宮媽媽實現(xiàn)自然分娩，王莉帶領(lǐng)團(tuán)隊進(jìn)行了大膽嘗試和實踐。目前，已有數(shù)十位瘢痕子宮媽媽在這里實現(xiàn)了自然分娩。
家住川匯區(qū)的孟女士，生育第一胎時由于客觀原因選擇了剖宮產(chǎn)。2021年6月，身懷二胎的她抱著順產(chǎn)的決心來到周口市中醫(yī)院產(chǎn)科，計劃自然分娩。雖然經(jīng)產(chǎn)前評估未發(fā)現(xiàn)明顯剖宮產(chǎn)指征，但其打算順產(chǎn)分娩的想法還是存在一定風(fēng)險。為了彌補一胎沒能自然順產(chǎn)的遺憾，同時盡量把風(fēng)險降到最低，孟女士在周口市中醫(yī)院實施了圍產(chǎn)保健，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，為自然順產(chǎn)做好充分準(zhǔn)備。入院后，經(jīng)王莉全面檢查評估，孟女士有條件進(jìn)行陰道試產(chǎn)。
進(jìn)入產(chǎn)房后，王莉要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密監(jiān)測胎心、產(chǎn)程，建立好靜脈通道，給予一對一導(dǎo)樂，并打破常規(guī)實施無痛分娩，同時做好急診手術(shù)的應(yīng)急預(yù)案。在全科醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，孟女士順利經(jīng)陰道分娩。她感慨說，選擇來周口市中醫(yī)院是正確的，更是幸運的，彌補了心中的遺憾。
扭轉(zhuǎn)“乾坤”，實施單胎臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。周口市中醫(yī)院產(chǎn)科致力于母嬰安全，讓分娩回歸自然，而有一部分孕媽媽卻因為胎位異常，與順產(chǎn)失之交臂。王莉和她的團(tuán)隊在這一領(lǐng)域進(jìn)行了大膽而卓有成效的探索，開展臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，幫助臀位寶寶“華麗轉(zhuǎn)身”。她們通過查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)、指南，向有經(jīng)驗的上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，結(jié)合科室及不同孕婦的自身條件，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、禁忌癥，在彩超室、手術(shù)室、麻醉科等相關(guān)輔助科室的大力支持下，充分體現(xiàn)臨床意義，從源頭降低剖宮產(chǎn)率，提高陰道分娩率。孕婦鄭女士在周口多家醫(yī)院就診檢查時都被告知需要剖宮產(chǎn)，而她非常想順產(chǎn)，經(jīng)多方打聽，慕名來到周口市中醫(yī)院產(chǎn)科。王莉在對其進(jìn)行詳細(xì)的檢查評估后，決定實施外倒轉(zhuǎn)術(shù)，最終幫助其成功順娩。一年來，已有十余名臀位孕媽媽在這里受益。
產(chǎn)后出血、兇險性前置胎盤介入治療，為危急重癥患者保駕護(hù)航。2019年4月11日,該院成功實施了首例“剖宮產(chǎn)前腹主動脈球囊阻斷術(shù)”?；颊?8歲，入院后經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查確診為“兇險性前置胎盤并胎盤植入”。產(chǎn)婦孕36+5周、瘢痕子宮（一次）、兇險性前置胎盤、胎盤植入，其中任何一個因素都威脅著母嬰的生命安全，需立即手術(shù)治療。對這例高危且特殊的患者，該院產(chǎn)科、新生兒科、周圍血管介入科、麻醉科、輸血科等多學(xué)科進(jìn)行會診，決定行“剖宮產(chǎn)前腹主動脈球囊阻斷術(shù)”。此次手術(shù)要求高、難度大，手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)過兩次術(shù)前討論，擬定了周密的手術(shù)方案，在征得家屬的同意后，先行“腹主動脈球囊阻斷術(shù)”，然后又實施了剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)十分成功，術(shù)后母嬰情況良好，患者家屬非常感激。
隨后，該院采取多學(xué)科合作，相互協(xié)作，成功救治數(shù)十例兇險性前置胎盤、胎盤植入產(chǎn)婦，子宮保留率達(dá)到95%以上，有效保障了母嬰安全，同時也提升了該院高危孕產(chǎn)婦綜合救治能力。
真心守護(hù)
讓女性綻放自己的美麗
與醫(yī)院的其他科室不同，產(chǎn)科承載著千萬女性的家庭幸福和希望。周口市中醫(yī)院產(chǎn)科融中貫西，產(chǎn)前安胎固胎、產(chǎn)中減少傷害、產(chǎn)后快速康復(fù)，全程一體化守護(hù)，讓女人綻放出屬于自己的美麗。
該科依托醫(yī)院中醫(yī)藥優(yōu)勢，經(jīng)臨床驗證，研制了固腎安胎散穴位貼敷，在精準(zhǔn)保胎方面取得了顯著成效，對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者做到了精準(zhǔn)治療、科學(xué)保胎，讓不少準(zhǔn)孕女性“保得穩(wěn)，懷得順，生得安”由夢想變?yōu)榱爽F(xiàn)實，為眾多生育障礙家庭帶來了福祉。
產(chǎn)房大力開展“無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)”，降低會陰側(cè)切率。該科秉承自然分娩的理念，進(jìn)一步促進(jìn)安全舒適分娩，積極開展無創(chuàng)助產(chǎn)技術(shù)，降低會陰側(cè)切率。她們查閱文獻(xiàn)，制定會陰切開評估與防范查檢表，嚴(yán)格把握會陰切開指征。經(jīng)過不斷的努力，在這里，更多的產(chǎn)婦不僅順產(chǎn)，而且還免除了會陰側(cè)切的痛苦。
提到疼痛，大家常常想到的是止痛藥物。近期，周口市中醫(yī)院產(chǎn)科病區(qū)采用“腕踝針”特色療法，利用無痛淺刺針技術(shù)，有效緩解了患者疼痛，受到了患者的廣泛好評。腕踝針在產(chǎn)科的應(yīng)用非常廣泛，自開展此項業(yè)務(wù)以來，在分娩鎮(zhèn)痛、產(chǎn)后宮縮痛，術(shù)后疼痛等方面取得了非常好的效果。如此神奇的療法，讓生育不再是一件痛苦的事情，而變成了一種美妙的體驗。
倡導(dǎo)自然分娩，致力于打造特色ERAS快速康復(fù)通道。該科醫(yī)護(hù)人員依據(jù)《產(chǎn)科快速康復(fù)臨床路徑專家共識》，優(yōu)化疼痛、麻醉、分娩、手術(shù)方式及分娩前后的管理，聯(lián)合中醫(yī)適宜技術(shù)實行多模式的鎮(zhèn)痛管理，以及剖宮產(chǎn)術(shù)后早進(jìn)食、早拔尿管、早離床活動，減少術(shù)后并發(fā)癥?？焖倏祻?fù)的實施，自然分娩者24小時可出院，剖宮產(chǎn)者72小時可出院，大大縮短了住院時間，讓準(zhǔn)媽媽們無論采用何種分娩方式都能得到舒適的體驗，取得良好的產(chǎn)后恢復(fù)效果。
發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，大力開展產(chǎn)后中醫(yī)專科特色療法。針對產(chǎn)后乳腺管不通、乳房硬塊、少乳等癥狀，通過利用手指點穴及中藥乳房塌漬治療，促進(jìn)乳汁分泌和排出，減輕乳漲，減少產(chǎn)后喂奶的痛苦，讓寶寶及時吃上初乳；中藥熱奄包，有效緩解了產(chǎn)后子宮收縮疼痛；中藥熏洗治療，預(yù)防和治療下肢靜脈血栓形成；穴位貼敷治療，對產(chǎn)后側(cè)切傷口紅腫、硬結(jié)、愈合不良等及產(chǎn)后急性乳腺炎取得了較好效果。
獨具特色的診療技術(shù)飽含著周口市中醫(yī)院產(chǎn)科對每一位孕媽媽的關(guān)愛，在這里，孕娩變成了一個充滿希冀又快樂的過程。
溫情陪伴
讓分娩成為美好的回憶
“深呼吸，再放松！”“加油，再用點力，非常棒！”除夕夜，周口市中醫(yī)院的產(chǎn)房里，助產(chǎn)士衡秋麗正在幫助一位臨產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽自然分娩。
在她不停地引導(dǎo)和鼓勵下，隨著“哇”的一聲啼哭，孩子順利生下。衡秋麗熟練地處理著臍帶，欣慰地對產(chǎn)婦說：“哭聲好洪亮，很漂亮的虎寶寶，恭喜你！”“謝謝你！真是太感謝啦！”剛剛升級為媽媽的產(chǎn)婦連聲道謝，目光盯著孩子喜極而泣。此時，衡秋麗已經(jīng)陪伴這位媽媽5個多小時了。
虎年春節(jié)，周口市中醫(yī)院產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員在堅守崗位的同時，還利用閑暇時間把護(hù)士站、病房裝扮一新。為了讓孕產(chǎn)婦及家屬消除焦慮，感受濃濃的年味，醫(yī)護(hù)人員用折紙折出小老虎，制作虎寶寶手辦、虎娃娃玩偶贈送給在醫(yī)院待產(chǎn)不能與家人團(tuán)聚的孕產(chǎn)婦及“虎寶寶”們，營造出一道絢麗多彩、香甜芬芳、情意滿滿的別樣年味。
大年初一一大早，王莉就與值班的醫(yī)護(hù)人員一起給住院待產(chǎn)的孕媽媽來拜年，并為她們送去愛心水果?；⒛甑谝惶欤?個“虎寶寶”在這里出生。為迎接每一位“虎寶寶”的到來，醫(yī)護(hù)人員將親手折出的小老虎制成新生兒足印紀(jì)念卡送給他們，為他們留下人生旅程中的第一個足跡?！斑@個太用心了，也很有紀(jì)念意義，我一定好好收藏，等孩子長大了交給他?！毙聲x媽媽們收到賀卡愛不釋手。
分娩是妊娠最重要的一個階段，同時也是女性朋友們?nèi)松凶钪匾慕?jīng)歷。隨著生活品質(zhì)的提升，追求更美好、更溫馨的分娩回憶已成為當(dāng)下準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸們最主要的要求。為滿足準(zhǔn)父母們的愿望，周口市中醫(yī)院產(chǎn)科還逐步推出家庭化產(chǎn)房。
在家庭化產(chǎn)房分娩過程中，丈夫全程陪伴鼓勵，見證新生兒出生。丈夫在產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦心理和精神上的支持，通過適當(dāng)?shù)膼蹞?、按摩、漫舞，有助于緩解產(chǎn)婦緊張情緒，產(chǎn)婦恐懼和痛感下降，有利于催產(chǎn)素的分泌，縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，促使順利分娩。順產(chǎn)出生的新生兒，能在助產(chǎn)士的注視下由爸爸親自剪臍帶，這對于爸爸來說是一份特別的“儀式”。同時由于陪同妻子順產(chǎn)，使爸爸們能更好地體會妻子從妊娠到分娩時的種種艱辛。家庭化產(chǎn)房為產(chǎn)婦及其家屬帶來細(xì)致入微的護(hù)理，讓他們感受到如家一般的溫馨，使分娩成為一家人一生都難以忘卻的美好回憶！
