2022年12月01日
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心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，以及盡早使用血管活性藥物來(lái)重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇的目的是開(kāi)放氣道、重建呼吸和循環(huán)。心臟跳動(dòng)停止者，如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR，在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生，死而復(fù)生的可能性最大。
根據(jù)最新的CPR救治指南，CPR的順序是胸外按壓—開(kāi)放氣道—人工呼吸，縮短了開(kāi)始心臟按壓的時(shí)間，有利于鼓勵(lì)目擊者實(shí)施CPR。
心肺復(fù)蘇的具體步驟：
胸外按壓：檢查心臟是否跳動(dòng)，最簡(jiǎn)易、最可靠的是頸動(dòng)脈。搶救者用2至3個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時(shí)間不少于10秒。如心臟不能復(fù)跳，就要通過(guò)胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng)，以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。具體如下：1.心臟按壓部位：先確定胸骨，而后將左手掌側(cè)放在胸骨下1/3（兩乳頭連線中點(diǎn)，注意不要左右偏移），右手置于左手上，手指間互相交錯(cuò)或伸展。雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，成人患者下壓深度5至6厘米，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，按壓與放松時(shí)間大致相等，頻率為每分鐘100至120次。按壓時(shí)盡量減少中斷以達(dá)到最佳效果。
開(kāi)放氣道：拍搖患者并大聲詢問(wèn)，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無(wú)反應(yīng)表示意識(shí)喪失。這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥，解開(kāi)頸部紐扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無(wú)起伏，則表示已無(wú)呼吸。
人工呼吸：在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口內(nèi)吹氣 , 然后放松鼻孔。每胸外按壓30次給予2次人工呼吸。
（周口市中心醫(yī)院ICU 張實(shí)秋）
