2023年05月30日
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我國(guó)慢性肝病患者人數(shù)接近5億，每3個(gè)人里面可能就有1個(gè)被肝病所困擾。肝部的炎癥有多種類型，其中引起肝癌最多的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎。
我們常說(shuō)的肝炎主要指病毒性肝炎，由多種肝炎病毒引起。目前已知的肝炎病毒種類有5種，按照天干順序來(lái)命名,分別是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。
甲型肝炎和戊型肝炎：主要表現(xiàn)為急性感染，經(jīng)糞-口傳播。臨床表現(xiàn)以疲乏，食欲減退、嘔吐、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀為主，這兩種肝炎大多數(shù)人可以自愈。
乙型肝炎和丙型肝炎：多數(shù)為慢性感染，主要由血液、性接觸和母嬰傳播，癥狀不明顯，可能導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。
丁型肝炎：引起這種肝炎的病毒很特殊，它需要依附乙肝病毒才能存活，一般與乙肝以重疊感染或者同時(shí)感染的形式存在。所以只有得了乙肝，才會(huì)得丁肝。
病毒性肝炎里最危險(xiǎn)的就要屬乙肝和丙肝了，我國(guó)患者患肝癌中有80%～85%是乙肝造成的，7%～8%是由丙型肝炎造成的。
肝炎到肝癌的演變，通常分為3個(gè)階段：肝炎-肝硬化-肝癌。
第一階段，肝炎。人體受乙肝病毒感染后，病毒會(huì)在體內(nèi)增殖，同時(shí)激活免疫系統(tǒng)，清除乙肝病毒時(shí)破壞免疫細(xì)胞，使得肝細(xì)胞受到損害，從而誘發(fā)肝炎。
第二階段，肝纖維化、肝硬化。肝損傷、肝臟炎癥的持續(xù)存在，形成彌漫性肝損傷，瘢痕反復(fù)修復(fù)，出現(xiàn)肝纖維化。隨著肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展，肝臟逐漸失去彈性，肝組織變硬，從而生成肝硬化。
第三階段，肝癌。肝硬化之后，免疫系統(tǒng)功能下降，不能有效監(jiān)視、識(shí)別和清除變異的肝細(xì)胞，就可能會(huì)發(fā)生癌變。
為什么肝癌發(fā)現(xiàn)就是晚期
肝臟是高效的“化工廠”，肩負(fù)著代謝、分泌膽汁、解毒、免疫、凝血及造血、儲(chǔ)血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量等功能。但肝臟是個(gè)啞巴器官，它不像心臟、肺、胃等器官，一言不合就讓你心慌、咳嗽、反酸水。很多情況下，即使肝臟“感覺(jué)不好了”也不吭聲，因?yàn)楦闻K里面沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，難以直接向神經(jīng)中樞傳達(dá)信號(hào)。所以大部分肝硬化、肝癌患者早期沒(méi)有很典型的癥狀，常常被忽略。
預(yù)防肝炎的方法
1.養(yǎng)成良好的日常生活飲食習(xí)慣。不抽煙、酗酒、不長(zhǎng)期熬夜。飲食要少糖少油，營(yíng)養(yǎng)均衡，選擇衛(wèi)生清潔的飲食。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
2.不亂用藥物。亂吃藥或肝炎患者不遵醫(yī)囑自行停藥，都可能會(huì)推動(dòng)肝病惡化進(jìn)程。
3.做好個(gè)人防護(hù)，接種疫苗。95%以上的嬰兒、兒童和青少年接種疫苗后保護(hù)期至少持續(xù)20年，還可能終身免疫。
4.定期體檢。定期檢查肝功能，未查過(guò)乙肝丙肝可檢查乙肝兩對(duì)半和丙肝抗體。一些高危人群，如乙肝攜帶者或者患有慢性乙肝、肝硬化等疾病的患者，需要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議，定期體檢。
（周口市中心醫(yī)院 袁文清 供稿）
